2015-n3-Preguntas tema: Vivir (y morir) a mi manera. La atención a adolescentes en cuidados paliativos

1. En la consulta médica o enfermera con un adolescente que padece una enfermedad grave con pronóstico letal, pueden surgir muchos temas que preocupen al paciente y sean motivo de sufrimiento adicional. Aunque debemos estar predispuestos a abordar cualquier tema que plantee el adolescente, sobre cual de las siguientes esferas consideramos que no debemos indagar salvo demanda explicita, siendo un tema privado:

a. Espiritualidad.

b. Negativa a recibir información.

c. Sexualidad.

d. Relación afectiva con los padres.

e. Ninguna de ellas.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2. Sobre las dificultades en la adaptación de un adolescente a su enfermedad y eventual muerte, cual de las siguientes afirmaciones es falsa:

a. La negación oscilante es un mecanismo frecuente, y no en todos los casos es necesario confrontarla.

b. La preocupación por los cambios físicos suele ser muy relevante aún en fase de agonía, hasta momentos antes de que sobrevenga la disminución del nivel de conciencia.

c. A menudo sufren intensamente la pérdida de compañeros del hospital que conocieron durante el tratamiento de una enfermedad similar (p.ej: cáncer). Por ello se recomienda generalmente fomentar las relaciones con un grupo de iguales sanos, y menos con otros niños con la misma enfermedad.

d. Medidas sencillas, como una cama articulada, pueden mejorar mucho la integración en las actividades familiares o el ocio en los periodos de encamamiento.

e. La vinculación con el instituto o colegio es casi siempre beneficiosa, aunque haya que relajar los objetivos curriculares de aprendizaje.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

3. Cual de los siguientes NO es un prerrequisito a valorar al intentar dilucidar la capacidad para tomar decisiones de un menor, de acuerdo con la “British Medical Association”:

a. La capacidad para comprender la naturaleza y propósito de algún procedimiento determinado.

b. La comprensión de que hay una elección que hacer y que de la misma derivan distintas consecuencias.

c. La posibilidad de elegir a otra persona para que tome la decisión por representación.

d. La comprensión de las consecuencias del no-tratamiento.

e. La justificación de que el objetivo a conseguir con la decisión sea realista y conseguible con la medida.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

4. De acuerdo con la clasificación de la ACT (Association for Children´s Paliative Care) que intenta agrupar los distintos diagnósticos / enfermedades susceptibles de cuidados paliativos según la historia de la enfermedad esperable, cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta:

a. Infección congénita por Citomegalovirus con encefalopatía severa – Grupo IV.

b. Enfermedad de Pompe (Glucogenosis tipo II) – Grupo III.

c. Traumatismo craneoencefálico severo con estado vegetativo secular – Grupo IV.

d. Neuroblastoma metastático refractario al tratamiento – Grupo I.

e. Distrofia muscular de Duchenne – Grupo III.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

5. Respecto a los cuidados en agonía / al final de la vida, señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:

a) Aunque el domicilio suele ser el lugar de fallecimiento elegido en la mayoría de los casos, algunas familias solicitan el traslado al hospital para el cuidado en agonía y su decisión debe respetarse.

b) En las mejores condiciones, la mayoría de los pacientes, jóvenes y adultos, fallecen bajo sedación paliativa para aliviar el sufrimiento en agonía.

c) Forma parte de una atención integral el abordar las cuestiones y trámites funerarios junto con la familia, a ser posible antes de que suceda el fallecimiento.

d) No es necesario que un psicólogo/a acuda sistemáticamente al domicilio en el momento del fallecimiento u horas después.

e) Una mala capacidad del cuidador para identificar signos y síntomas preocupantes o una falta de recursos puede justificar que un paciente sea trasladado a un centro sanitario en agonía.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2015-n3-Preguntas tema: Vivir (y morir) a mi manera. La atención a adolescentes en cuidados paliativos

2. Sobre las dificultades en la adaptación de un adolescente a su enfermedad y eventual muerte, cual de las siguientes afirmaciones es falsa:

3. Cual de los siguientes NO es un prerrequisito a valorar al intentar dilucidar la capacidad para tomar decisiones de un menor, de acuerdo con la “British Medical Association”:

4. De acuerdo con la clasificación de la ACT (Association for Children´s Paliative Care) que intenta agrupar los distintos diagnósticos / enfermedades susceptibles de cuidados paliativos según la historia de la enfermedad esperable, cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta:

5. Respecto a los cuidados en agonía / al final de la vida, señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:

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