2015-n3-Preguntas caso clínico: Cefalea y sensación de giro de objetos: una combinación olvidada

1. Señale la respuesta correcta

a. Durante o tras un vértigo de origen periférico, es normal presentar cefalea de características tensionales y por ello, la presencia de cefalea no es un síntoma importante para el diagnóstico del paciente.

b. La asociación de sensación vertiginosa con una cefalea de las características que presenta el paciente obliga a la realización de un estudio de imagen urgente porque no se puede descartar que el vértigo tenga un origen central.

c. La sensación vertiginosa con el cambio de postura y el nistagmo evocado con el test de impulso cefálico orienta a un vértigo posicional paroxístico.

d. El cuadro clínico que muestra este paciente es un equivalente migrañoso que precede al desarrollo posterior de migraña.

e. Las características de la cefalea que presenta este paciente pueden ajustarse a los criterios internacionales que definen a una migraña.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

a. Enfermedad de Ménière.

b. Migraña vestibular.

c. Migraña basilar.

d. Vértigo posicional paroxístico.

e. Vértigo paroxístico benigno.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

3. ¿Cómo interpreta la sensación de mareo que el paciente nos cuenta como persistente y que interfiere en la actividad diaria?

a. Es una ganancia secundaria a su enfermedad de base que el paciente utiliza para evitar actividades que le disgustan.

b. Probablemente sea un vértigo somatomorfo que es una secuela habitual en los pacientes con el diagnóstico de nuestro caso.

c. La enfermedad que padece nuestro paciente cursa con periodos de empeoramiento clínico pero los síntomas no desaparecen normalmente de forma completa durante el periodo intercrítico.

d. El paciente mejorará también de este mareo al tratar efectivamente su enfermedad de base.

e. La presencia de esta sensación de mareo hace recomendable iniciar tratamiento farmacológico.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2015-n3-Preguntas caso clínico: Cefalea y sensación de giro de objetos: una combinación olvidada

1. Señale la respuesta correcta

2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

3. ¿Cómo interpreta la sensación de mareo que el paciente nos cuenta como persistente y que interfiere en la actividad diaria?

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