2015-n1-Preguntas caso clínico: Adolescente con anorexia nerviosa

1. En la entrevista con una adolescente con anorexia nerviosa (AN) es verdadero:

a) Le va a ayudar a mejorar el que nosotros, como médicos, resaltemos que estéticamente está bien, incluso algo delgada.

b) Nos centraremos únicamente en la alimentación de la paciente, sin preguntar por su estado de ánimo, ansiedad ni conflictos internos, familiares o con iguales… somos pediatras, no psiquiatras ni psicólogos.

c) Nos fiaremos de lo que nos dice, y si refiere que no se induce el vómito no será necesario obligarle a tener la puerta de wc abierta.

d) En el seguimiento, le informaremos de sus progresos en el peso, para que ella se motive para comer.

e) Todo lo anterior es falso.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2. Respecto a las pruebas de laboratorio y de imagen, es falso:

a) Los exámenes de laboratorio pueden ser falsamente tranquilizadores, ya que se han informado de casos que han fallecido con analíticas normales.

b) La VSG se suele elevar en la AN.

c) En la analítica podemos encontrar hemoconcentración, leucopenia y trombopenia. También hipoglucemia, hipopotasemia, hipertransaminasemia e hipercolesterolemia.

d) La densitometría ósea se realiza a partir del 6º mes de amenorrea.

e) La ecografía demostrando folículos ováricos es un indicador de normopeso.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

3. Sobre el tratamiento de la anorexia nerviosa, es verdadero:

a) Los “problemas familiares” forman parte de la etiología de la enfermedad, por lo que está demostrado que apartar a los padres del tratamiento mejora el pronóstico de estos pacientes.

b) Nuestro objetivo de peso en una adolescente con AN es un IMC en el percentil 50 para su edad y sexo.

c) El método Maudsley es un método que ha sido revisado sistemáticamente y ha demostrado evidencia de su eficacia en el tratamiento de adolescentes con AN.

d) La dieta que le proponemos es para que los padres tengan una guía de tratamiento, pero pueden cambiar según los gustos de la paciente para que coma con más ganas.

e) El tratamiento consistente en ingreso en un hospital ha demostrado mejorías más rápidas y duraderas que el ingreso domiciliario.

¡Respuesta correcta! ¡Respuesta errónea!

2015-n1-Preguntas caso clínico: Adolescente con anorexia nerviosa

1. En la entrevista con una adolescente con anorexia nerviosa (AN) es verdadero:

2. Respecto a las pruebas de laboratorio y de imagen, es falso:

3. Sobre el tratamiento de la anorexia nerviosa, es verdadero:

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